Основните етиологични фактори за развитието на деменция при възрастните хора. Симптоми на заболяването и основните насоки в лечението на това заболяване. Прогнози и превенция на деменция в напреднала възраст. Сенилната деменция е неспецифично заболяване, което съчетава цялата органична патология на мозъка, която се среща при хора след 65 -годишна възраст и се проявява с разстройство на когнитивните функции. На първо място се вземат предвид промените в паметта, мисленето, ученето, простите умения.
Описание на старческа деменция
При деменция възрастовият фактор действа като основен, което причинява разрушителен ефект върху мозъчната функция. Тоест болестите се комбинират според принципа на периода, когато са възникнали. В този случай етиологията може да се различава леко, а симптомите могат да бъдат напълно различни. Естествено, съществува основна психоорганична структура на деменцията, която всъщност обединява всички симптоми.
Хората със старческа деменция изпитват значителен дефект в интелектуалното функциониране, което създава трудности в ежедневието и пречи на изпълнението на елементарни задачи. В допълнение, структурата на личността се променя, възникват такива наклонности, които не са характерни през живота. В някои случаи дори могат да се развият продуктивни психотични симптоми.
Статистическите данни за деменция при възрастните хора са разочароващи. Повече от 7 милиона жители на планетата всяка година поправят това заболяване при себе си. Проблемът е също така, че старческата деменция прогресира, постепенно обхващайки нови функции на човешката психика, засягайки емоционалната и други сфери.
Причини за деменция при възрастни хора
Многобройни проучвания, които продължават и до днес, не са определили недвусмислено един фактор за заболяването. Сенилната деменция възниква поради различни причини, които могат да се различават при всеки отделен човек. Прието е да ги разделяме на групи, обединени от общ механизъм на възникване:
- Първична хипоксия … В напреднала възраст качеството на перфузия на газове през клетъчната мембрана, включително кислород, постепенно намалява. Хроничното недостатъчно използване на този жизненоважен елемент е придружено от различни хипоксични явления. Липсата на кислород с течение на времето нарушава функционирането на невроните и е придружено от различни симптоми, които показват това. Тоест, обикновено невроните осигуряват мисловния процес, паметта и отговарят за уменията и основните знания. Ако получат необходимите вещества в недостатъчно количество, с времето те ще престанат да изпълняват своята функция и ще атрофират.
- Отлагане на протеини … Сенилните плаки са основната причина за болестта на Алцхаймер, която също е част от група заболявания, наречени сенилна деменция. Тези специфични белтъчни конгломерати се отлагат в мозъка, пречат на преминаването на импулси и нормалното функциониране на невронните мрежи. Освен това с течение на времето атрофираните неврони са склонни да се слепват и да създават така наречените неврофибриларни заплетения. Тези съединения също са в състояние да нарушат мозъчната функция, влошавайки симптомите на старческа деменция.
- Генетика … Учените наскоро са идентифицирали гени за развитието на деменция. Те се наследяват и могат да се появят в зависимост от условията. Наличието на такъв ген не означава 100% шанс за развитие на старческа деменция. Това е по -скоро по -изразена склонност в сравнение с показателите за населението. Възможно е наличието на гена да не предизвика никакви симптоми.
- Травма … Ако човек има анамнеза за значителни травматични наранявания на главата, вероятно това ще се отрази в по -напреднала възраст. Ето защо спортистите, боксьорите или други хора, чието занимание е свързано с получаване на удари в главата, често и рано страдат от старческа деменция. Вероятността от развитие на деменция в напреднала възраст може да варира в зависимост от тежестта на увреждането и степента на структурно увреждане.
- Инфекция … Някои патогени, които могат да заразят мозъчната тъкан, могат да причинят значителни структурни промени. Най -често се развива невронална атрофия и постепенна загуба на функции, за които те са отговорни. Например памет, писане, четене и т.н. Пример за такова заболяване е сифилисът. Топографската лезия при всяка мозъчна инфекция се класифицира според локализацията на процеса. Например менингит, менингоенцефалит, енцефалит.
- Пристрастяване към наркотици … Злоупотребата с алкохол или наркотици също може да причини мозъчно увреждане с различни симптоми. С течение на времето се образува дълбок дефект на личността, на фона на който старческата деменция се развива по -благоприятно. Освен това в късните етапи на алкохолизма и наркоманията могат да се развият структурни промени в мозъчната тъкан, които причиняват намаляване на броя на функциониращите неврони и нарушават качеството на човешките когнитивни операции.
Важно! Много рядко деменцията при възрастните хора се причинява от един -единствен фактор. Най -често това е комбинация от няколко причини, които заедно могат да образуват симптомите на заболяването.
Основните признаци на старческа деменция при хората
Всички симптоми на болестта започват постепенно и неусетно както за самия човек, така и за неговите близки. Малки трудности при извършване на точно координирани манипулации, забравата се интерпретира като често срещано състояние, на което не се обръща необходимото внимание. Следователно, лечението на такива пациенти започва много по -късно, отколкото е необходимо, за да се получи добър резултат. Симптомите обикновено се разпределят в зависимост от обхвата на човешката психика. Помислете за следните симптоми на деменция при възрастни хора:
- Загуба на умения … Лицето изпитва трудности при изпълнение на обикновени рутинни задачи. Закопчаването отнема повече време, почеркът става тромав, а след това напълно нечетлив. Хората с деменция могат да се научат да правят основни неща, като миене на зъбите, измиване на тоалетната и регулиране на водата за душ до комфортна температура. Тези умения винаги се усъвършенстват в подсъзнанието и човек не мисли за това всеки път. Когато се развие деменция, тези данни постепенно се изтриват и способността за учене отново през това време значително намалява. В по -късните етапи се забелязват трудности дори когато се яде с лъжица или вилица.
- Загуба на аналитични умения … Също така, дълго време той е невидим както за хората, така и за другите. Всичко се дължи на ежедневни грешки или невнимание. Човек губи способността да сравнява качествата на два обекта или опции, да подчертае основното в разговора. По -трудно е да се намерят разлики и прилики между двете проби. Например, човек може да яде краставици и ягоди заедно, без да мисли, че едното е сладко, а другото не. Той спира да сравнява, анализира и се пристъпва към прост механизъм за задоволяване на най -съществените нужди. Едно от правилата на психиатрията гласи, че регресията на такива способности се извършва в обратен ред, както са били постигнати. В резултат на това възрастен човек започва да мисли като малко дете, което опознава света.
- Емоционална сфера … Съществуват и редица промени, които съпътстват старческата деменция. На първо място, трябва да се отбележи, че повече от една трета от всички пациенти с деменция също страдат от депресия. Безнадеждността на болестта им, чувството за безполезност и самота значително подценяват самочувствието и изравняват чувството за самоуважение. Следователно, човек може да е склонен към прекомерна чувствителност, уязвимост, лесно забелязва нарушения. Съществува и постоянен страх да не останете сами, ненужни в такова безпомощно състояние.
- Памет … Намаляването на мнестичните функции става постепенно. Отначало човек може да забележи някаква забрава, разсеяност, трудности при запомнянето на обичайните подробности за ситуацията. След това работната информация се изтрива, която изпълнява оперативната функция. Тоест формулира се задача, формира се последователност от действия и човек не може да маркира вече завършени етапи по време на нейното изпълнение. Трудно е да се изчисли какво вече е направил и какво трябва само да се направи. По -късни мнестични симптоми са изтриването на имената и лицата на познати хора от паметта на човека, забравяне на адреса им, местоположението на стаята. Хората могат да заменят периодичните затъмнения с измислени или стари спомени, да ги объркат във времето и датата. Например, говорете за събития преди 10 години, сякаш те са се случили вчера.
- Психотични симптоми … Изключително рядко е, но все пак е възможно в клиниката за деменция при възрастни хора да има признаци на халюцинации и налудни идеи. Те се появяват в по -късните стадии на заболяването. Хората могат да се държат агресивно под въздействието на подобни преживявания, да изпитват постоянна тревога и страх, силно да се тревожат за нещо или някого. Халюцинаторните преживявания и заблудите могат да бъдат придружени от скитничество. Човек има непреодолимо желание да напусне дома, докато не е в състояние да си спомни и намери пътя обратно. Психотичните симптоми могат да нарушат съня и апетита, да образуват различни ултиматуми, които възрастните хора се придържат. Например, те поставят чаша изключително на едно място и категорично не искат да бъдат пренареждани.
Видове деменция при възрастни хора
Сенилната деменция е събирателен термин, който включва няколко заболявания, които могат да причинят подобни симптоми. Повечето патологии, които водят до органично увреждане на мозъчната тъкан, могат да причинят деменция при възрастните хора, но три от тях преобладават по честота:
- Болест на Алцхаймер … Това е най -често срещаният вариант на старческа деменция. Причинява се от отлагането на сенилни плаки вътре в мозъка, което може да наруши неговата функция. Симптомите се развиват постепенно от леки нарушения на паметта и промени в личностната структура до пълна загуба на контрол над тялото си. Отличителният белег е непрекъснатото прогресиране на болестта. Продължителността на живота на хората с този вид деменция не надвишава 10 години след поставянето на диагнозата.
- Съдова деменция … Това се дължи на постепенното отлагане на атеросклеротични холестеролни плаки в съдовете на мозъка. Стесняването на лумена води до повишаване на вътречерепното налягане и намаляване на мозъчния кръвен поток. Клетките изпитват постоянна липса на кислород и атрофия с течение на времето. Възможно е да се развие пълно нарушение на притока на кръв в определена област. Такива случаи се диагностицират като състояние на инсулт. Симптомите са резултат от прогресивна загуба на памет, промени в личността, промени в настроението и когнитивен спад.
- болестта на Паркинсон … Той може също да причини образуването на старческа деменция. Липсата на допамин в структурата на мозъка е придружена от различни нарушения на мисленето, паметта, броенето, разбирането, ориентацията в пространството. Характерни са и промените в емоционалния фон. Често хората с Паркинсон са предразположени към депресия или обратно, те са еуфорични. В същото време се увеличава рискът от суицидно поведение, което се формира повече поради собствената безпомощност, отколкото от депресията.
Характеристики на лечението на старческа деменция
Терапията на това заболяване е възможна само с интегриран подход и се провежда през целия живот. Тоест кратък курс от лекарства няма да даде желания ефект и симптомите ще се върнат веднага щом лекарствата се екскретират от тялото. Лечението на деменция при възрастни хора е възможно както амбулаторно, така и в болница на кратки курсове. Назначаването на мощни лекарства трябва да се извършва от лекуващия лекар, който е запознат с особеностите на хода на заболяването. Терапията включва няколко основни подхода.
Правила за домашно лечение
Преди да започнете да приемате цял куп различни лекарства, трябва да опитате прости алтернативни методи, които са много по -достъпни и не предизвикват странични ефекти. Освен това се препоръчва да се комбинира такова лечение с фармакологични лекарства.
Указания за лечение на деменция:
- Режим … Трябва да се опитате да нормализирате периодите на сън и будност. В напреднала възраст е по -добре да не преуморявате. Разделете дневния прием на храна 5 пъти. Традиционните ястия трябва да бъдат допълнени с риба, богата на хранителни вещества за мозъка. Препоръчва се също да се ядат домати, лук, чесън, моркови, ядки, млечни продукти.
- Тренировка … С възрастта е необходимо да тренирате не само мускулите, но и ума си. Запаметяването на стихотворения, кратки откъси от книги всеки ден ще ви помогне да поддържате ума си чист и светъл през следващите години. С развитието на съвременните технологии се появиха специални програми, които изискват преминаване на тестове за памет. Човек трябва да изпълнява задачи на свой ред, запаметявайки местоположението на обектите, последователността, цветовете и други елементи. Кръстословици, пъзели и други шаради ще бъдат ефективни, където трябва да приложите логика, знания и изобретателност.
- Упражнения … Сред физическите упражнения най -често се препоръчва йога. Това учение помага на човек да се справи със собственото си тяло, да се научи да контролира мислите и желанията си. Освен това с помощта на йога се постига хармония с вътрешното „аз“, което увеличава шансовете за ефективност на лечението при старческа деменция.
Лекарствена терапия
Той се предписва изключително от лекуващия лекар според симптомите на заболяването. Фармакологичната терапия е предназначена да премахне или намали признаците на деменция и да подобри качеството на живот на пациентите.
Видове лекарства:
- Успокоителни … Назначава се в случай на активна възбуда, агресия, невъзможност за сън. Може да се използва за скитане. Необходимо е да се контролира налягането. При възрастните хора успокоителните могат да причинят хипотония.
- Антипсихотици … Антипсихотиците се предписват за симптоми на халюцинации и заблуди. Често с помощта на невролептици е възможно да се успокои човек, който е в психотична възбуда. Продължителността и дозировката на приема, както и изборът на конкретен представител, трябва да се вземат предвид при предписване на няколко лекарства едновременно.
- Антидепресанти … Те се предписват рядко, но все пак се използват за премахване на тежки депресивни явления в клиниката на болестта. Те също имат редица странични ефекти, които трябва да се имат предвид при комбиниране на няколко средства от различни групи.
- Ноотропи … Това е група лекарства за деменция при възрастни хора, които се използват за подобряване на когнитивните показатели на мозъка. Те се използват постоянно. Действието им е насочено към възстановяване на изгубените функции на психиката и защита на тези, които все още не са засегнати от болестта.
Психотерапия
Играе решаваща роля в социализацията и рехабилитацията на човек. Деменцията го прави невъзможен за извършване на някаква работа и изисква външна помощ. В това състояние хората се чувстват повече в тежест, отколкото в болест.
Психосоциалната подкрепа под формата на сесии с психолог ще ви помогне да спечелите самочувствие. С течение на времето ще се появи твърдо отношение към качествен живот. Във всеки случай е необходимо човекът да не се захваща с прогресията на симптомите си, а да се наслаждава на това, което все още може да направи. За това се използват различни методи: музикална терапия, арт терапия. Пациентите се съветват да си набавят домашни любимци. Ще бъде полезно да гледате архивиран семеен видеоклип, така че човек да се опита да осъзнае собственото си значение и значение в живота на роднини и приятели.
Превенция на деменция при възрастни хора
Най -вероятно е невъзможно да се предскаже болестта. В някои случаи, дори при правилен начин на живот, старческата деменция се развива подобно на напредналите случаи. Проучванията показват, че високо образованите хора са много по -малко склонни да изпитат това заболяване или симптомите са по -слабо изразени. Това се дължи на големия брой невронни връзки през целия живот. Всеки път, когато човек научи нещо, овладее умение, в мозъка се формира нова връзка, която може да дублира другите. Колкото повече са тези междунейронни контакти, толкова по -дълго ще се развие деменция.
Като профилактика за деменция при възрастните хора може да се препоръча: тренировка на паметта, четене на книги, рецитиране на поезия, решаване на различни кръстословици. Умът ви трябва да бъде постоянно натоварен с работа, за да не намали броя на невронните връзки. Освен това трябва да се придържате към активен начин на живот, да ядете храни, богати на витамини от група В, аминокиселини, протеини.
Как да лекуваме старческа деменция - гледайте видеоклипа:
Ако имате симптоми на деменция, определено трябва да посетите лекар. Само специалист знае как правилно да лекува деменцията при възрастните хора. Много от нюансите, свързани с наличието на съпътстваща патология при хора на възраст 65 и повече години, трябва да бъдат взети предвид при избора на конкретно лекарство и метод на лечение.
